LÂM SÀNG
[VI] LÂM SÀNG
[FR] Clinique
[EN]
[VI] Một từ y học, nguyên nghĩa là khám bệnh nhân đang nằm giường, tức tiếp xúc với một con người yêu cầu thầy thuốc cứu chữa một chứng bệnh. Có 2 ý nghĩa: - Trực tiếp quan sát, thăm hỏi; sau này bổ sung với những biện pháp gián tiếp là xét nghiệm phi hay cận lâm sàng (para - clinique). - Tính thực tiễn, buộc phải giải đáp những yêu cầu của bệnh nhân, là phải làm gì đây (trị liệu), sẽ tiến triển ra sao (tiên lượng). Khác với nghiên cứu, có thể trả lời tôi chưa tìm ra, đợi đã. Bệnh nhân không thể đợi. Qui trình khám chữa bệnh diễn ra như sau: Khám- hỏi lâm sàng- xét nghiệm- chẩn đoán- chữa trị. Trong tâm lý học và xã hội học cũng có môn tâm lý lâm sàng, xã hội học lâm sàng- tâm lý lâm sàng tìm cách giải quyết những rối nhiễu tâm lý, xã hội lâm sàng giải quyết những vấn đề do các tổ chức xí nghiệp đặt hàng. Tâm lý lâm sàng cũng theo qui trình khám- hỏi - trắc nghiệm- đoán- chữa; khác với y khoa sinh học, những nhân tố liên quan phức tạp hơn nhiều, trắc nghiệm không thể hoàn toàn khách quan và chính xác, nên ít khi dẫn đến chẩn đoán những thể bệnh rõ nét, để có những chỉ định chữa trị rõ ràng. Thường dẫn đến xác định một tình thế với nhiều nhân tố liên quan, chằng chịt tác động lẫn nhau, từ đó tìm ra một chiến lược đi từng bước, làm sao xoay chuyển tình thế, tùy người, tùy hoàn cảnh, tùy lúc cần rất linh động. Xã hội học lâm sàng là một môn mới, những qui trình tiến hành chưa được xác định rõ như trong y khoa hay tâm lý. Về phương pháp luận, lâm sàng khác với khoa học thực nghiệm. Thực nghiệm xem đối tượng là một khách thể với tính chất hoàn toàn khách quan. Quan sát của người nghiên cứu không tác động đến tính chất của sự vật. Trong lâm sàng, đối tượng là một con người, một chủ thể, chịu ảnh hưởng của người quan sát thăm hỏi mình và tác động trở lại đến người ấy. Quan hệ hai bên không thể hoàn toàn khách quan, chủ quan của hai bên tác động lẫn nhau. Lâm sàng từ việc nghiên cứu những hiện tượng bệnh lý rút ra những kết luận về sinh lý hay tâm lý bình thường, vì về tính chất một hiện tượng bệnh lý chỉ là một hiện tượng sinh lý ở cường độ quá cao hay quá thấp, hoặc phát triển lệch lạc.