TIỀN SỬ
[VI] TIỀN SỬ
[FR] Anamnèse – Antécédents
[EN]
[VI] Gồm tất cả những thông tin khi khám hỏi một bệnh nhân về mọi sự đã xảy ra trước đó. Tìm hiểu tiền sử là một khâu hết sức quan trọng trong chẩn đoán y học, càng quan trọng hơn nữa trong chẩn đoán tâm lý; đòi hỏi sự hợp tác của những người tham gia chẩn đoán và trị liệu, mỗi người phải ghi chép rõ ràng những điều được phát hiện; cần ghi rõ kết quả những xét nghiệm và trắc nghiệm. Ghi rõ: - Lý lịch: ngày sinh, gia cảnh, nghề nghiệp (nghề của bố mẹ nếu là trẻ em); - Lý do đến khám; - Về gia đình: tiền sử của bố mẹ, ông bà, anh chị em. Cơ cấu gia đình. Lối sống và nội bộ gia đình (gia phong), mâu thuẫn nội bộ gia đình. Tôn giáo tín ngưỡng, quan điểm giáo dục; - Với trẻ em: những biến cố khi có thai và lúc sinh đẻ, bệnh tật thời bé, quá trình phát triển tâm lý vận động –ngôn ngữ, cách ứng xử trong gia đình, ở trường học, thường chơi với bạn bè nào, trong môi trường nào, kết quả những lần khám nghiệm trước. Sau khi chăm chữa xong, ôn lại tiến triển của bệnh có thể gọi là hậu sử (catamnèse).